Все об имплантации зубов. Дайджест дентальной имплантации Четверг, 15-Ноября-18, 07:01
дайджест дентальной имплантации

Главная | Регистрация | Вход Приветствую Вас Гость

Меню сайта

Главная » FAQ [ Добавить вопрос ]

Хирургическое вмешательство с целью поднятия дна верхнечелюстной пазухи и последующей или одномоментной дентальной имплантации.

Различают :

Открытый синуслифт:

Техника операции предложена в середине 70-х годов прошлого века Hilt Tatum .В 1980 г. в журнале «Oral and Maxillo-Facial Surgery» были опубликованы работы Phillip J. Boyne, также считающегося основоположником этого метода.

Операция заключается в перфорации переднебоковой стенки верхнечелюстного синуса с последующей ее инвагинацией в полость пазухи и заполнением образовавшегося пространства остеопластическими материалами.

Синуслифтинг (синуслифт , поднятие дна гайморовой пазухи ,sinus floor elevation procedure,Sinus Grafting,Sinus lift , SINUS GRAFT SURGERY) Синуслифтинг (синуслифт , поднятие дна гайморовой пазухи ,sinus floor elevation procedure,Sinus Grafting,Sinus lift , SINUS GRAFT SURGERY)

 Закрытый синуслифт(мягкий синуслифт ,Soft sinus lift):

Операция осуществляется без вскрытия переднебоковой стенки, когда пространство для имплантатов формируется при помощи остеотомов

Синуслифтинг (синуслифт , поднятие дна гайморовой пазухи ,sinus floor elevation procedure,Sinus Grafting,Sinus lift , SINUS GRAFT SURGERY)

или костных компрессоров.

 

 

 

Иллюстрации взяты с книги Ole T. Jensen "The Sinus Bone Graft" Quintessence Publishing Co 2006

Рекомендованная литература:

На русском языке:

  1. Иванов С.Ю., Бизяев А.Ф., Ломакин М.В., Панин А.М. Стоматологическая имплантология  Москва, 2000
  2. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология Минск 2002
  3. Жусев А.И. Ремов А.Ю . Дентальная имплантация Москва 2004

На иностранных языках:

1.  Boyne PJ, James RA.  Grafting of the maxillary sinus floor with autologous marrow

    and bone.  J Oral Surg 1980;38:613-616.

2.  Zinreich SJ, Kennedy DW, Rosenbaum AE, Gayler BW, Kumer AJ, Stammberger H.

    Paranasal sinuses:  CT imaging requirements for endoscopic surgery.  Radiology

    1987;163:769-775.

3.  Wheeler SL, Holmes R, Calhoun CJ.       Six-year clinical and histologic study of sinus-

    lift grafts.  Int J Oral Maxillofac Implants 1996;11:26-34.

4.  Smiler DG, Johnson PW, Lozada JL, Misch C, Rosenlicht JL, Tatum OH, Wagner

    JR.  Sinus lift grafts and endosseous implants:  Treatment of the atrophic posterior

    maxilla.  Dent Clin North Am 1992:36;151.

5.  Hanisch O, Lozada JL, Holmes RE, Calhoun CJ, Kan JY, Spiekermann H.  Maxillary

    sinus augmentation prior to placement of endosseous implants:  A histomorphometric

    analysis. Int J Oral Maxillofac Implants 1999;14:329-336.

6.  Sandler NA, Johns FR, Braun TW.  Advances in the management of acute and

    chronic sinusitis.  J Oral Maxillofac Surg 1996;54:1005-1013.

7.  Tidwell JK, Blijdorp PA, Stoelinga PJ, Briybs HB, Gubderks F.  Composite grafting

    of the maxillary sinus for placement of endosteal implants:  A preliminary report of

    48 patients. Int J Oral Maxillofac Surg 1992;22:204-209.

8.  Kan JY, Rungcharassaeng K, Lozada JL, Goodacre CJ.  Effects of smoking on

    implant success in grafted maxillary sinuses.  J Pros Dent 1999;82(3):309-311.

9.  Tong DC, Rioux K, Drangsholt M, Beirne OR.        A review of survival rates for

    implants placed in grafted maxillary sinuses using meta-analysis.  Int J Oral

    Maxillofac Implants 1998;13:175-182.

10. Kent JN, Block MS. Simultaneous maxillary sinus floor bone grafting and placement

    of hydroxyapatite-coated implants.    J Oral Maxillofac Surg 1989;47:238-242.

11. Hall HD, McKenna SJ.  Bone graft of the maxillary sinus floor for Branemark

    implants.  Oral Maxillofac Surg Clinics North Am 1991;3:869-874.

12. Raghoebar GM, Brouwer TJ, Reintsema H, Van Oort RP.  Augmentation of the

    maxillary sinus floor with autogenous bone for the placement of endosseous implants:

    A preliminary report.  J Oral Maxillofac Surg 1993;51:1198-1203.

13. Keller EE, Eckert SE, Tolman DE.      Maxillary antral and nasal one-stage inlay

    composite bone graft:  Preliminary report on 30 recipient sites.  J Oral Maxillofac

    Surg 1994;52:438-447.

14. Chiapasco M, Ronchi P.  Sinus lift and endosseous implants – preliminary surgical

    and prosthetic results.  Eur J Prosthodont Rest Dent 1994;3:15-21.

15. Lundgren S, Moy P, Johansson C, Nilsson H.  Augmentation of the maxillary sinus

    floor with particulate mandible:  A histological and histomorphometric study.    Int J

    Oral Maxillofac Implatns 1996;11:760-766.

16. Zinner ID, Small SA.  Sinus-lift graft:  Using the maxillary sinuses to support

    implants.  J Am Dent Assoc 1996;127:51-57.

17. Bloomqvist JE, Alberius P, Isaksson S.  Retrospective analysis of one-stage maxillary

    sinus augmentation with endosseous implants.  Int J Oral Maxillofac Implants

    1996;11:512-521.

18. Tatum H Jr.  Maxillary and sinus implant reconstructions.  Dent Clin North Am

    1986;30:207-229.

19. Smiler DG, Holmes RE.  Sinus lift procedure using porous hydroxyapatite:  A

    preliminary clinical report.  J Oral Implantol 1987;13:239-253.

20. Jensen J, Simonsen EK, Sindet-Pedersen S.  Reconstruction of the severely resorbed

    maxilla with bone grafting and osseointegrated implants:  a preliminary report.  J Oral

    Maxillofac Surg 1990;48:27-32.

21. Jensen OT, Greer R.  Immediate placement of osseointegrated implants into the

    maxillary sinus augmented with mineralized cancellous allograft and Gore-Tex:

    Second-stage surgical and histological findings.  In:  Laney WR, Tolman DE (eds).

    Tissue Integration in Oral, Orthopedic, and Maxillofacial Reconstruction.    Chicago:

    Quintessence Publishing Co., Inc., 1990:321-333.

22. GaRey DJ, Whittaker JM, James RA, Lozada JL.  The histologic evaluation of the

    implant interface with heterograft and allograft materials – an eight-month autopsy

    report, part II.  J Oral Implantol 1991;17:404-408.

23. Wagner JR.  A 3_ year clinical evaluation of resorbable hydroxylapatite OsteoGen

    (HA Resorb) used for sinus lift augmentation in conjunction with the insertion of

    endosseous implants.  J Oral Implantol 1991;17:152-164.

24. Hochwald DA, Davis WH.  Bone grafting in the maxillary sinus floor.  In:

    Worthington P., Branemark P-I (eds).  Advanced Osseointegration Surgery:

    Application in Maxillofacial Region.   Chicago:  Quintessence Publishing Co., Inc.,

    1992:pp 175-181.

25. Moy PK, Lundgren S, Holmes RE.  Maxillary sinus augmentation:

    Histomorphometric analysis of graft materials for maxillary sinus floor augmentation.

    J Oral Maxillofac Surg 1993;51:857-862.

26. Small SA, Zinner ID, Panno FV, Shapiro HJ, Stein JI.  Augmenting the maxillary

    sinus for implants:  Report of 27 patients.  Int J Oral Maxillofac Implants 1993;8:523-

    528.

27. Fugazzotto PA.  Maxillary sinus grafting with and without simultaneous implant

    placement:  Technical considerations and case reports.   Int J Periodont Rest Dent

    1994;14:544-551.

28. Nishibori M, Betts NJ, Salama H, Listgarten MA.     Short-term healing of autogenous

    and allogenic bone grafts after sinus augmentation:  A report of 2 cases.  J

    Periodontol 1994;65:958-966.

29. Summers RB.  The osteotome techinque:  Part 3 – Less invasive methods of elevating

    the sinus floor.  Compendium 1994;15:698, 700, 702-704 passim;quiz 710.

30. Hurzeler MB, Kirsch A, Ackermann KL, Quinones CR.  Reconstruction of the

    severely resorbed maxilla with dental implants in the augmented maxillary sinus:  A

    5-year clinical investigation. Int J Oral Maxillofac Implants 1996;11:466-475.

31. Zitzmann NU, Scharer P.  Sinus elevation procedures in the resorbed posterior

    maxilla. Comparison of the crestal and lateral approaches. Oral Surg Oral Med Oral

    Pathol Oral Radiol Endod 1998;85:8-17.

32. Jensen OT, Shulman LB, Block MS, Iacono VJ.  Report of the Sinus Consensus

    Conference of 1996.  Int J Oral Maxillofac Implants 1998;13 Suppl:11-45. Review.

33. Tarnow DP, Wallace SS, Froum SJ, Rohrer MD, Cho SC.       Histologic and clinical

    comparison of bilateral sinus floor elevations with and without barrier membrane

    placement in 12 patients: Part 3 of an ongoing prospective study. Int J Periodont

    Rest Dent 2000;20:117-125.


Типы кости по классификации C.E. Misch(1993 г)

D1 - толстая, плотная компактная кость (более 1250 ед. Хаунсфилда)..

D2 - толстый кортикальный слой различной плотности с выраженным мелкоячеистым губчатым слоем (850-1250 ед. Хаунсфилда)..

D3 - тонкий пористый кортикальный слой с рыхлым, среднеячеистым губчатым слоем (350-850 ед. Хаунсфилда).

D4 - тонкий, рыхлый компактный слой костной ткани и крупноячеистая губчатая кость (150-350 ед. Хаунсфилда).

Типы костной ткани по Lekholm и Zarb (1985)

Класс 1-костная ткань почти полностью представлена гомогенным компактным слоем.
Класс 2-толстый компактный слой окружает высокоразвитый губчатый слой.
Класс 3-тонкий компактный слой окружает высокоразвитый губчатый слой.
Класс 4-тонкий компактный слой окружает губчатый слой с малой плотностью трабекулярной кости.





Имплантат – это искусственная опора (искусственный корень) для съемных и несъемных зубных протезов. Имплантаты увеличивают возможности стоматолога при восстановлении частичных и полных дефектов зубных рядов и имеют целый ряд преимуществ перед традиционным протезированием:

  • имплантаты позволяют восстанавливать дефекты зубных рядов без повреждения здоровых соседних зубов;
  • имплантаты позволяют восстановление дефектов зубного ряда челюстей более удобными несъемными протезами даже при полном отсутствии зубов;
  • съемный протез, опирающийся на имплант, обеспечивает эффективность процесса жевания значительно выше, чем обычный съемный протез;
  • имплантаты уменьшают темп резорбции окружающей костной ткани челюсти;
  • имплантаты могут использоваться при ортопедическом лечении.
  • эстетические результаты применения имплантов гораздо выше.

Многочисленные исследования установили необходимое требование к внутрикостным имплантатам – поверхность имплантата должна быть шероховатой или микропористой. Шероховатость создает соединение костной ткани с имплантатом и предотвращает отторжение. Исследования показали, что имплантаты с шероховатой поверхностью лучше укрепляются в кости и меньше подвержены вредному влиянию действующих на них сил.
Известны разнообразные способы создания шероховатой поверхности у имплантатов:
производится очистка поверхности имплантата при помощи крупообразных опрыскиваний кислотой, очищающих поверхность и делающих ее слегка шероховатой с сохранением повышенного количества окисной пленки на поверхности;
покрытие титановой плазмой ( Titanium Plasma Spray). В этом случае покрытие подается при температуре 13000 градусов С и под высоким давлением ,что превращает состав в ионизированный поток, направляемый на имплантаты;
покрытие при помощи гидрокиапатита (Hydroxyapatit) или заменителей кости. гидроксиапатиты обладают свойством остеокондуктивности – стимулирующим рост кости. гидроксиапатит способствует первичному «приживлению» имплантата, но иногда из-за гигроскопичности подвержен загрязнению или вымыванию;
покрытие при помощи Bone Morphologic Protein (B.M.P.), обладающее качеством остеокондуктивности (эти покрытия пока не используются в общей практике и находятся в стадии исследования);

покрытие имплантатов дополнительным окисным слоем. Некоторые фирмы осуществляют это покрытие в вакууме, другие – без вакуума. Отсутствие вакуума ухудшает качество покрытия.

источник




  • отсутствие одного из зубов во фронтальном отделе;
  • ограниченные включенные дефекты зубного ряда;
  • концевые односторонние и двусторонние дефекты зубного ряда;
  • полное отсутствие зубов, особенно при снижении высоты альвеолярных отростков;
  • непереносимость съемных протезов вследствие повышенной чувствительности к акрилатам или при выраженном рвотном рефлексе;

  • заболевания крови и кроветворных органов;
  • заболевания ЦНС (врожденные и приобретенные);
  • злокачественные новообразования органов и систем у пациента;
  • иммунопатологические состояния;
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматические, ревматоидные процессы, дерматозы, склеродермия и т.д.);

По Albrektson:

1.Биологическая совместимость имплантационных материалов.

2.Дизайн имплантата.

3.Характеристики поверхности.

4.Состояние костной ткани.

5.Хирургические процедуры.

6.Нагрузка.



Форма входа
Поиск
Друзья сайта

  • РАСтИ
  • Статистика
    Copyright Implant.su © 2018